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Daniela Nawrath

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Krallenzehe (Hammerzehe, Klauenzehe)

Als Krallenzehe wird die angeborene oder erworbene Fehlstellung bezeichnet, bei der sich die kleinen Zehen zusammenkrümmen und nach oben zum Fußrücken hin zurückziehen. Das Mittelgelenk steht nach oben. Das Endglied zeigt steil nach unten und bohrt sich in die Schuhsohle. Hühneraugen und Druckstellen, auch unter den Mittelfußköpfchen, entstehen. Häufig liegt zudem ein Hallux valgus und Schmerzen am Zehenballen wegen Überlastung der Mittelfußköpfchen vor (Metatarsalgie).

Als ursächliche Therapie bleibt in der Regel nur die Operation, wobei, bei Vorliegen eines Hallux valgus, dieser immer in die Korrektur mit einbezogen  werden sollte. Es kommen Eingriffe an den Knochen sowie an den Weichteilen zur Anwendung. Flexible Fehlstellungen sind mittels Sehnenverlagerungen korrigierbar während bei eingesteiften Fehlstellungen ein Teil des Mittelgelenkes entfernt und die Zehe gestreckt wird. Die Lücke füllt sich dann mit Bindegewebe. In unserer Klinik wird die Zehe nur noch selten vorübergehend mit einem Draht stabilisiert. Da überstehendes Drahtmaterial mit einem gewissen Infektionsrisiko verbunden ist und viele unserer Patienten Angst vor der Metallentfernung haben, verwenden wir in der Regel ein modernes Implantat, welches belassen werden kann. Es handelt sich hierbei um einen sog. modernen "intramedullären Kraftträger" welcher eine stabile Fixation der Zehen in physiologischer Stellung ermöglicht. Insbesondere die stabile Knochenverankerung mit einer hohen Rotations- und Primärstabilität unter Erhaltung der physiologischen Beugestellung bei vollständiger Lage im Knochen stellt aus unserer Sicht einen herausragenden Gewinn für den Patienten dar, auch wenn dies mit erheblichen Mehrkosten für die Klinik verbunden ist. Bei komplexen Vorfußdeformitäten kann dieses Verfahren in Kombination mit weiteren Korrekturen, z.B. eines Hallux valgus, kombiniert werden. Nach erfolgter Operation sollte für 4 Wochen ein spezieller Verbandsschuh getragen werden, welcher von uns verordnet wird.